姫路市議会 2023-03-07 令和5年第1回定例会−03月07日-05号
１項目めは、重度障害者医療費助成制度の対象者拡大を求めて質問いたします。 重度障害者医療費助成制度とは、障害がある方とその家族の経済的負担を軽減するため、医療機関を受診した場合の医療費の一部負担金を兵庫県と姫路市で２分の１ずつ助成する制度であり、障害を持つ方の暮らしを守る経済的支援としてなくてはならないものです。
１項目めは、重度障害者医療費助成制度の対象者拡大を求めて質問いたします。 重度障害者医療費助成制度とは、障害がある方とその家族の経済的負担を軽減するため、医療機関を受診した場合の医療費の一部負担金を兵庫県と姫路市で２分の１ずつ助成する制度であり、障害を持つ方の暮らしを守る経済的支援としてなくてはならないものです。
事業番号００００９９１地域生活支援事業（健康福祉課）、１９節扶助費０６３重度障害者日常生活用具給付等助成金及び３２、３３ページの０９１移動支援事業費の増は、申請者数等が当初見込みを上回ったことによるもので、日中一時支援事業費の減は、利用者数が当初見込みより少なかったことによるものです。
令和３年７月から重度障害者受給者証で利用可能となったため、対象期間が４月から６月の３か月間となり、当初見込みより執行額が少なくなったとの答弁がありました。 次に、性多様性相談業務は毎月１回相談日を設けると聞いたが、相談の場所や回数など、相談を受けている専門職種の状況はとの質疑に対して、令和３年度からパートナーシップ宣誓制度を導入し、セクシュアルマイノリティー相談を実施している。
備考欄１つ目の重度障害者医療費助成事業補助金８９２万５，０００円、また、１つ飛びまして、高齢重度障害者医療費助成事業補助金５６９万７，０００円につきましては、身体障害者手帳１級、２級等の交付を受けている方、また、重度障がいで６５歳以上の後期高齢者医療制度に加入された方への医療費助成に係ります補助金となってございます。
説明欄上から１１行目の障害者優待乗車券交付事業、１つ飛びまして、重度障害者医療費助成事業など、障害のある方への生活支援事業でございます。 また、次の１８０、１８１ページの説明欄上から８行目、障害児通所支援事業や、同目の下から２行目、児童発達支援センターあおぞら園の指定管理等に要した経費である知的障害児通園療育施設管理運営事業などにつきましては、障害児とその保護者等への支援でございます。
説明欄８行目の人権啓発事業補助金から５行下の高齢重度障害者医療費補助金までは、各事業に対する県の補助金でございます。 続きまして、１４０、１４１ページをお願いします。 ２目 民生費委託金の説明欄２行目の人権啓発活動委託金は、人権意識の普及啓発活動事業に対する県の委託金でございます。 １４４、１４５ページをお願いします。
◆問 外国人重度障害者等特別給付事業費及び外国人等高齢者特別給付事業費について、対象人数は何人であるのか。 ◎答 重度障害者等は6人である。高齢者は令和3年度当初は5人であったが、年度途中で2人亡くなり、3人となったため不用額が発生している。今後、対象者は減っていくものと考えている。 ◆問 社会福祉費貸付金元利収入の収入未済額については何人分であるのか。
次に、９項目めでございますが、姫路市で実施されていない障害福祉サービス事業につきましては、重度障害者等包括支援、自立生活援助及び自立訓練（機能訓練）でございます。
「高齢重度障害者特別医療費助成事業取扱要綱」により実施しております「高齢重度障害者医療費助成事業」を「丹波篠山市福祉医療費等の助成に関する条例」に追加するものです。 委員会では、当局からの説明を受けた後、質疑を行いました。審査の過程におきまして各委員から出されました質疑、意見のうち、主な事項について御報告申し上げます。 委員より、償還払いにした理由は何か。
なお、町では、身体障害者手帳１・２級、療育手帳Ａ判定、精神保健福祉手帳１級を所持する重度障害者の方と同一の世帯で、世帯全員の町民税が非課税の世帯に対しましては、重度障害者等日常生活支援事業として、玄関付近の除雪及び雪囲い等を美方郡広域シルバー人材センターへ依頼する場合に限り、利用料金の10分の３を助成する制度を設けております。 以上でございます。
２つ飛びまして、高齢期移行医療助成事業補助金５０万円と、１つ飛びますけれども、重度障害者医療費助成事業補助金１，４３５万円、また１つ飛ばしまして、高齢重度障害者医療費助成事業補助金１，０００万円につきましては、それぞれの福祉医療費に対します県の補助金でございます。
その３つ下の重度障害者医療費助成事業と、その下、介護給付（居宅系以外）事業、次の障害児通所支援事業は、利用者増によりそれぞれ増額するものでございます。 ６目 総合福祉センター費、さらにその下、ふれあいプラザ費は、設備修繕工事の入札残による減額でございます。 ７８、７９ページをお願いいたします。
２目 民生費県補助金、２節 老人福祉費補助金の説明欄１行目、高齢重度障害者医療費補助金は、医療費が当初見込みを下回ったことによる減額でございます。 ５２、５３ページをお願いいたします。 １４款 諸収入、２項、１目、１節 雑入の説明欄７行目、広域連合療養給付費負担金精算金は、後期高齢者医療保険の令和２年度分の療養給付費の確定に伴う精算により生じたものでございます。
２つ目として、「高齢重度障害者特別医療費助成事業取扱要綱」により実施している高齢重度障害者医療費助成事業を「丹波篠山市福祉医療費等の助成に関する条例」に追加します。 改正の内容でございますが、（１）の高校生等に係る入院医療費の助成は、子育て世代の経済的負担を軽減し、安心して子育てできる環境の実現のため、福祉医療費助成事業の対象者を高校生在学期間の年齢まで拡大します。
４つ飛びまして、重度障害者医療費助成事業補助金１，０４２万５，０００円、また、１つ飛びまして、高齢重度障害者医療費助成事業補助金９３８万６，０００円は、身体障害者手帳１級、２級等の交付を受けている方、また、重度障がい者で６５歳以上の後期高齢者医療制度に加入された方への医療費助成に係ります補助金となっております。
２目 民生費県補助金の説明欄、人権啓発事業補助金から高齢重度障害者医療費補助金までは各事業に対する県の補助金でございます。 １４０、１４１ページをお願いいたします。 ３項 委託金、２目 民生費委託金の説明欄２行目の人権啓発活動委託金は、人権意識の普及啓発活動事業に対する県の委託金でございます。 １４２、１４３ページをお願いいたします。
主な事業といたしましては、説明欄の障害者就労・生活支援センターの運営等を行う障害者計画推進事業や、障害者優待乗車券交付事業、１つ飛びまして、重度障害者医療費助成事業などでございます。
◎答 外国人重度障害者等特別給付事業費の対象者は延べ49人、外国人等高齢者特別給付事業費の対象者は延べ60人となっている。 ◆問 集会所建設助成事業費について、新設した集会所はどこなのか。 ◎答 集会所の新築は3か所、高浜地区の上野田自治会、水上地区の保城横手自治会、勝原地区の大谷自治会である。
特別障害者手当は、精神又は身体に著しく重度の障害を有し、日常生活において常時特別な介護を必要とされる在宅の２０歳以上の方に対して、特別児童扶養手当等の支給に関する法律に基づき手当を支給することにより、重度障害者の福祉の向上を図ることを目的としております。
続きまして、１６款２項２目民生費県補助金、補正額、増額の２２４万２，０００円で、説明欄記載の人生いきいき住宅改造助成事業費の増額に伴う県補助金のほか、前年度の重度障害者医療及び高齢重度障害者医療費助成事業に係ります追加交付を受けるものでございます。